38周肚子发硬可能是生理性宫缩、分娩先兆或胎膜早破等原因引起，建议采取合理的治疗措施。
1、生理性宫缩一般会出现不规律不对称的肚子发硬、发紧，通常不会伴有腹痛以及阴道流血，患者可以留意胎儿的胎动，如果胎动并无异常，一般不用过于担心。
2、分娩先兆如果发硬频率规律，还伴有见红阴道出血以及胎儿下降的现象，一般为比较明确的分娩先兆，建议孕妇住院待产。
3、胎膜早破如果患者肚子较硬并伴有阴道流液，一般为无色、清亮的液体，可能是胎膜早破，应住院观察。
除了上述之外，也可能是胎盘早剥等，需要到医院检查，然后进行治疗。
